martes, 15 de junio de 2010

TRASTORNOS ALIMENTICIOS



El pasado martes uno de Junio volvimos a tener distintas exposiciones aunque esta vez ambas fueron realizadas por alumnos del grupo M2. Una de la exposiciones que se desarrollaron fue entorno a la temática de la salud metal y los trastorno alimenticios. Esta exposición fue realizada por Beatriz Tapia, Jessica Ruiz, Marco Antonio Velasco, Miguel Rodríguez y Ana Isabel Ruiz.

Llegué uno 10 minutos tarde a la exposición y como el tiempo manda empezaron puntuales por lo que me perdí tanto el video de introducción como diversos conceptos entorno a la salud mental. Al llegar se estaba hablando sobre la anorexia nerviosa y la bulimia cuyos principales factores de riesgo son genéticos, psicológicos, socioculturales y familiares, siendo éste último uno de los principales, ya que ésta es la que crea y transmite valores y estereotipos que creen respeto al cuerpo.

Los principales daños que presenta estas enfermedades son: cerebrales, daños en los huesos, así como dermatológicos, secuelas psiquiátricas, etc.

Dentro del ámbito de la legislación nos comunicaron que no se habían producido prácticamente ningún cambio. Algo que me llamó la atención debido a que mi percepción es que se ha ido produciendo un desarrollo entorno a estas enfermedades así como a la visibilidad de ésta en la sociedad.

También nos comentaron que no existe legislación específica sino que esta materia queda recogida dentro de la legislación delimitada para enfermedades mentales por lo que quedan recogidas en el plan andaluz de salud mental.

En el plano internacional no existen legislaciones aunque sí una serie de declaraciones o resoluciones de las nociones unidas como base para que cada ámbito nacional desarrolle su propia legislación.

A nivel estatal se encuentra la Ley general de Sanidad la cual derivar las competencias a las comunidades autónomas.

Dentro del ámbito autonómico se encuentra el Plan integral para la salud mental. Actualmente existen dos planes y se está elaborando un tercero.

Citaron en primer lugar la legislación para después relacionarla con los recursos pues según comentaron se había producido una reforma psiquiátrica que dio lugar a una serie de recursos específicos en relación a la legislación. Realmente esto no lo entiendo porque si anteriormente nos comentaron que no se había producido prácticamente una evolución en la legislación no entiendo que digan ahora esto, peor enfin, puede ser que yo lo haya entendido mal.

Siguiendo con la exposición los distintos recursos que propusieron lo hicieron a través de una red de centros especializados integrados en el Sistema Sanitario Público de Andalucía. Los recursos existentes dentro de esta red de servicio son:

- Equipos de salud mental del distrito (ESMD) que se tratan de la vía de acceso aunque éste también se puede dar a través de los servicios de urgencia de los hospitales.

- Unidades de Salud Mental Infanto-juvenil.

- Unidades de rehabilitación de Área y Centros de día: para personas que han reconocido su enfermedad y necesitan ayuda.

- Unidades de salud Mental del Hospital General.

- Comunidades terapéuticas (viven encerrados y es una forma más práctica de llevar la enfermedad). En nuestra comunidad autónoma todavía no existen pero en otras provincias españolas como en Cataluña, por ejemplo, sí.

Una vez finalizado esto pasaron a hablarnos de la figura del educador social así como de las distintas iniciativas sociales existentes para este colectivo. La figura del educador es prácticamente inexistente, siendo la figura profesional principal dentro de este ámbito los psicólogos.

Al hablarnos de las iniciativas sociales lo hicieron dividiendo estás en dos: las saludables y las no saludables. Dentro de las nos saludables mencionaron dos páginas Webs donde se defiende la anorexia y la bulimia como derecho alternativo. Estas páginas son denominadas pro-Ana (en defensa de la anorexia) y pro-Mía (en defensa de la bulimia) Llega a darse tal reivindicación y lucha dentro de estas páginas que tienden a conformarse como una propia cultura.

En cuanto a las iniciativas saludables hablaron de FUNDACIÓN IMA (2006) desde donde se hacen campañas de promoción de la salud. Su sede a nivel nacional se encuentra en Barcelona y a nivel autonómico en Cádiz.

Es tanto el interés que despertaron estas iniciativas no saludables que propusieron que las he buscado y he entrado en sus webs las cuales no voy a dejar porque sería una forma absurda de darle relevancia e importancia a estas páginas que crean tantos problemas. Pero sí que me gustaría citar varias cuestiones pues aún no creo que haya tantas mujeres y sobre todo, adolescentes enganchadas a estas páginas que bajo el lema de la princesa como perfección quiere crear de la anorexia o la bulimia un estilo de vida. Aún estoy fría de lo que he leído pues no puedo llegar a creer como pueden haber personas que tengan este pensamiento y se estén matando y promocionando esta forma de vida. En fin aún ando algo anonadada pero no tanto como para poderos enseñar y recalcar una de los títulos que más me han llamado la atención:

“Nosotras dependemos de Ana (anorexia) y la queremos mucho pero cuando Ana nos traiciona viene Mia (bulimia) y nos salva por eso mi preferida es Mia, porque nunca me abandona” A esto le acompañan estas dos imágenes las cuales tras verlas me gustaría que sacarais conclusiones.




Mis conclusiones las tengo muy claras que manera de matarse y transmitir esa fuerza de irse consumiendo a las demás. Lo más triste es que ante estas entradas de Blogs y páginas Pro-Mia, Pro-Ana responden muchas chicas las cuales suelen decir cosas como estas (respuesta a la entrada anteriormente citada): “si, tienes razón, pero es mejor ser Ana que Mia porque Mia tarda más en ver resultados y además te quita esmalte de los dientes, mientras que Ana es más rápida y tu aliento siempre está fresco, jejeje”.

Verdaderamente no tengo respuestas ante esto pero sí para enseñaros páginas que han sido creadas con el fin de luchar contra estas barbaridades. Se tratan de campañas de prevención de la Anorexia y la Bulimia en la Web. Primero se puso en marcha en Junio del 2004 ANAYMIA.COM cuya página Web es www.anaymia.com y más tarde TU ERES MÁS QUE UNA IMAGEN cuya página Web es www.masqueunaimagen.com Además de esto también os quiero dejar algunas imágenes que me han impactado dentro de estas páginas como puede ser la tabla alimenticia pro-Ana. Así como un spot de publicidad que me ha gustado bastante porque muestra lo que va padeciendo una persona que padece este tipo de enfermedades.






Pero esto no queda aquí pues mi búsqueda e interés en el tema me ha llevado a dar con una entrada de un blog la cual nada más leerla he pensado es preciso que haga promoción de ella pues trata el “boom” de las Anas y Mias además de realizar una análisis de las distintas páginas de esta misma índole que existen en la Web

http://desdeelmanicomio.blogspot.com/2009/04/ana-y-mia-princesas.html

Aunque me haya metido mucho en el tema es hora de seguir con el desarrollo de la exposición haciendo alusión a la prevención el cual el grupo recalcó como aspecto más importante dentro de la educación social.

Dentro de este colectivo el grupo de edad que mayor vulnerabilidad tiene son los jóvenes por lo que donde mayor nivel de prevención hay que hacer es en este colectivo. Ellos hablan de prevención desde tres ámbitos: la escuela, los medios de comunicación y la familia sobre todo ya que es donde antes se puede observar la aparición de esta enfermedad.


Por otro lado, existen tres niveles de prevención:

- Primaria: se produce antes de que se de el trastorno. Desde este nivel de prevención se actúa a través de la promoción de la salud (educar en materia de salud tanto a la sociedad como a los profesionales) y protección específica.

- Secundaria: se da durante el trastorno. En este nivel se pretende que una vez que han aparecido síntomas el tiempo de detección de la enfermedad sea el mínimo para realizar una actuación mejor y más rápida. Se divide en: Diagnóstico y tratamiento precoz de la enfermedad, con el fin de evitar la cronicidad.

- Terciaria: se produce después de haberse realizado el proceso de intervención. En este nivel se pretende conseguir la incorporación de la persona en todos los ámbitos a través de una continua evaluación por lo que no solo hay que tratar con las personas sino también con su entorno.


Una vez tratada la prevención nos pusieron un video cuyo eslogan era “mi cuerpo, mi enemigo” y donde las propias jóvenes explicaban su situación. De este video me llamaron la atención las siguientes ideas:

- Cada día se pesan sin saber que se vana pesar para no engañar a la báscula.

- Baja autoestima y castigo al cuerpo. No les gusta su cuerpo a nivel de no poderse ver o tocar.

- Anorexia pulsativa ingieren y lo expulsan. Anorexia destructiva: no comen.

- Bulimia: cuando se atiborra y después vomita o utiliza laxantes.

- Terapia de grupo: fases de tratamiento. Durante una hora. Se intenta indagar en el por qué se produce ese comportamiento.

- Un 5% de los anoréxicos mueren en el caso de la bulimia un 2%.

- “Se sentía sola y al no comer era como un suicidio lento”.


Pasando al tratamiento y diagnóstico de este problema nos recalcaron que es muy importante que el individuo reconozca que tiene la enfermedad. También es importante la familia ya que es la que va a estar al lado de la persona que padece esta enfermedad en continuo momento, Cuando la familia empieza a darse cuenta es importante asistir al especialista el cual realizará un diagnóstico diferencial . Esto se realiza para descartar otros trastornos que se puedan presentar y tener características similares. Dentro de este diagnóstico existe un proceso general donde existe una evolución inicial, así como pruebas, exámenes físicos y análisis psiquiátricos con el fin de indagar en la existencia de otros problemas psíquicos como pueden ser depresiones.

El tratamiento debe seguir las siguientes líneas generales de educación:

- Realizar el tratamiento a nivel ambulatorio.

- Solo se hospitaliza cuando corren un riesgo extremo en su vida.

- Ha de ser multifactorial.

- A veces es necesario el tratamiento farmacológico sobre todo antidepresivos.

- Dentro de nuestra profesión sobre todo se trabaja dentro del APOYO A LA FAMILIA, donde la actuación que se realiza es la siguiente:

o Dejar claro a la familia que nadie es culpable en esta enfermedad.

o Tener a la familia informada en todo momento.

Lo ideal dentro de todo esto sería que estas personas estuvieran también tratadas por psicólogos profesionales de la salud. Nos hablan principalmente de la planta de salud mental del hospital Virgen del Rocío donde nos comentaron que no existe ni la figura del educador social, ni la de los psicólogos e incluso ni los psiquiatras. Dentro de esta planta las que se encargan de la intervención con este colectivo son las enfermeras. Al mismo modo nos comentaron que en la planta existe un trabajador social pero éste les dijo que no se encargaba de estas personas porque según él no son personas que se encuentren tan excluidas de la sociedad. Además cuando se recuperan no se producen apenas problemas de reinserción. Esto realmente me hizo mucha gracia y verdaderamente tampoco lo entiendo mucho pero si esta es la política de intervención que se realiza desde los hospitales ya entiendo por qué son pocas las personas que terminan saliendo de este mundo que va matando poco a poco.


Como características que les comentan las enfermeras citar las siguientes:

- Son personas súper inteligentes que hacen todo lo posible para aumentar el peso y así ganar recompensas pues si el peso es menor tendrán castigos.

- Entran en muy mal estado de salud y le dan el alta cuando alcanzan el peso mínimo.

- A nivel público lo único que se desarrolla es intervención ambulatoria para otro tipo de intervención es necesario acceder al nivel privado.


Antes de finalizar y dar sus conclusiones nos comentan que dentro de este ámbito no intervienen profesionales de la educación social, como ya hemos comentado. Esto ellos piensan que es debido a que existen otras figuras profesionales que realizan nuestras competencias. Para que esto no se produzca ellos proponen como funciones del educador social lo siguiente:

- Hacer campaña a través de los medios de comunicación (NO CREO QUE ESTO SEA EFECTIVO PUES LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN EN MUCHAS OCASIONES CREAN EXPECTATIVAS CONTRARIAS).

- Jornadas de sensibilización dentro de los centros educativos (ESTA PROPUESTA SIN EMBARGO, SÍ LA VEO ACERTADA, YA QUE ESTE GRUPO DE EDAD SON LOS MÁS VULNERABLES DENTRO DE ESTE COLECTIVO).

- Trabajar con la familia.

- Servir como nexo de unión entre pacientes y familiares.

- Crear redes y contextos sociales de apoyos fomentando el asociacionismo.


Finalmente, como conclusiones nos ofrecieron las siguientes:

- Faltan recursos institucionales.

- Se trata de un fenómeno social.

- No existe una legislación específica.

- No se percibe la figura del educador social a pesar de ser necesaria y haber detectadas demandas en torno a éste.


Como valoración global del grupo me gustaría decir que ha sido una exposición bastante enriquecida en contenido aunque a mi modo de ver poco dinámica. Pienso que si no hubiera sido un tema tan interesante y tan poco tocado muchos de los alumnos de la clase hubieran desconectado. Aún así prácticamente todos los miembros del grupo realizaron su exposición de forma concisa y segura pareciendo tener bastante confianza y certeza en el tema. De todos modos decir que han intentado transmitir tanta información que finalmente no les ha dado lugar a realizar un turno de dudas además como aspecto negativo denotar que solo han hablado de este enfermedad en mujeres cuando cada vez más son los hombres que terminan cayendo en este mundo. Es verdad que está casi monopolizado por mujeres (tristemente uno de los poco ámbitos que tenemos monopolizado la mujer) pero creo que si hubieran dado un toque final a su exposición hablando sobre el aumento de esta enfermedad en hombres hubrían enriquecido su exposición.


Como aportación final a esta enfermedad social que es una de las que más mortandad tiene después de la drogadicción me gustaría dejaros varios videos de un documental que vi hace un tiempo en televisión y que me gustó bastante. Como poneros el documental entero sería algo cansino os dejo la primera y la tercera parte como muestra del principio y el final del proceso que se desarrolla en el documental


DIARIO DE UNA ANOREXICA


PARTE 1


PARTE 3


Además, en este ámbito también debo volver a hacer alusión al carnaval pues hay un pasodoble que muestra claramente la cara amarga de este colectivo.



“Princesa,

se me muere mi princesa,

de apretarse la cintura

rebuscando la hermosura

de la hembra más perfecta.

En sueños,

Ella se imagina en sueños

Paseando sus caderas

Y no ve la pasarela

Que la llevan al cementerio.

Ayer mismo entré en su cuarto,

Ella estaba sentá.

Vi la sombra de sus años

Y me puse a llorar.

Se retocaba los labios

Y se pintaba un lunar

En su cara moribunda.

Vida mía,

Le supliqué vida mía.

Es muy tarde

Hay que dormir

Deja ya

De sufrir,

Buenas noches princesita.

¡Ay! No me apagues la luz

Espejito dime tú

QUIEN ES LA MÁS BONITA”

Un saludo…

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